出汗多是否正常？

天氣炎熱、衣物焗促、情緒激動、運動等過程中，汗水自然會增加，究竟出汗多是否正常？

皮膚科林澎醫生表示，一般人會因應環境溫度、濕度及個人新陳代謝率等，而作出相應的排汗量，因此並沒有一個特定的準則。不過有部分人會有多汗症（hyperhidrosis）的情況，於手掌、腳掌、腋下位置或身體其他部位也有機會出現，但是這並非因為身體狀況出問題，而是因局部位置的汗腺易受刺激而製造大量汗液，這種情況則較為容易造成社交尷尬。

若不是多汗症患者，而續發性多汗則是因精神方面的疾病，如容易緊張或興奮、壓力過大，或內分泌失調所致，因此出汗過多不妨考慮檢查血沉（紅血球沉降率測驗）、抗"O"（抗鏈球菌溶血素O試驗）、T3及T4（甲狀腺激素）、基礎代謝、血糖，進行胸部X線攝片、痰塗片等檢查，藉以排除風濕熱、甲亢（甲狀腺功能亢進症）、糖尿病和肺癆等疾病的風險。

註冊中醫師馮佳賢說不同的汗證，某些屬於生理現象，部分則是病理現象，所以要清楚知道出汗是否正常狀態，還是病理問題而需要接受適當的治療。如果出汗過多，又屬於濕熱偏盛的體質就容易造成有臭味，甚至有體臭的情況。

自汗：
白天不因疲勞或無明顯誘因而時時汗出，動輒益甚的徵狀，又稱自汗出。多因營衛不和、熱熾陽明、暑傷氣陰、氣虛、陽虛等引起，可見於外感六淫或內傷雜病，前者多為實證，後者多為虛證。

盜汗：
入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵。「盜」有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜裏鬼祟活動，來形容該病證每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液像盜賊一樣偷偷的泄出來。有很多小孩因陽氣足，睡着後有輕微的盜汗，則屬正常現象。

於中醫理論裏有提到「汗為心之液，由精氣所化，不可過泄」。除了伴見於其他疾病過程中的出汗過多外，引起自汗、盜汗的病因和病機主要有以下五大方面：

1. 肺氣不足：素體薄弱，病後體虛，或久患咳喘，耗傷肺氣，肺與皮毛相表裏，肺氣不足之人，肌表疏鬆，表虛不固，腠理開泄而致自汗。

2. 營衛不和：受風邪後，營衛不和，衛外失司，而致汗出。

3. 心血不足：思慮太過，損傷心脾，或血證之後，血虛失養，均可導致心血不足。因汗為心之液，血不養心，汗液外泄太過，引起自汗或盜汗。

4. 陰虛火旺：煩勞過度，亡血失精，或邪熱耗陰，以致陰精虧虛，虛火內生，陰津被擾，不能自藏而外泄，導致盜汗或自汗。

5. 邪熱鬱蒸：由於情志不舒，肝氣鬱結，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素體濕熱偏盛，以致肝火或濕熱內盛，邪熱鬱蒸，津液外泄而致汗出增多。

根據中醫學的論說，由註冊中醫師馮佳賢提供以下內外治理方案：

穴位按摩1：合穀穴

位置：位於大拇指和食指根部的中間凹陷處，也就是常說的「虎口」。
按揉要點：用一手的大拇指來按揉對側手的合穀穴即可，力度以產生痠脹感為宜。
功效：按揉合穀穴對止手汗效果明顯。

穴位按摩2：復溜穴

位置：位於小腿內踝和跟腱之間向上二指寬處。
按揉要點：合穀穴可以重點揉，復溜穴要輕揉。出汗過多時，可先按揉合穀穴兩分鐘，以感覺明顯痠痛為度，再輕揉復溜穴兩分鐘。
功效：在於刺激穴位，能使水分代謝正常，合穀穴和復溜穴是止汗的「最佳搭檔」。

中藥止汗粉

止汗撲粉方
製法：煆牡蠣五十克、滑石九十克、麻黃根一百五十克、公丁香三十克、淨松香六十克，共研細末，以絹包裹分成約十五克一包，撲於汗處，汗止為度。
使用次數：每日一至兩次
功效：適合汗味較重的女性，對藥物氣味敏感及皮膚容易過敏者不合用。

紅粉方

製法：麻黃根及煆牡蠣各五十克、赤石脂與龍骨各廿五克，共研細末，以絹包撲用。
使用次數：每日一至兩次
功效：具有止汗作用，對藥物氣味敏感和皮膚容易過敏者則不適合使用。