多汗症｜大汗原來都係病？醫生拆解5大成因＋7大改善及治療方法

多汗症指在不該流汗的時候卻不停流汗的現象。正常來說，在天氣熱的時候，身體會透過出汗以達到降溫的效果。不論是先天（原發性多汗症）還是後天（繼發性多汗症）如果你深受汗水的困擾，不妨看看鄭清穗醫生的分享，找出成因以及解決方法。

多汗症兩大分別：原發性多汗症VS繼發性多汗症

多汗症分為兩種：原發性及繼發性兩種。原發性多汗症的主要原因可能是遺傳，而續發性多汗症的成因多半是由疾病或是激素所引起。

繼發性多汗症成因1. 甲狀腺機能亢進

甲狀腺分泌出的甲狀腺素用來維持身體正常代謝。若甲狀腺激素分泌過盛，便會形成甲狀腺機能亢進，患者身體代謝速度就會加快及出現不同的身體反應，其中一種便是續發性多汗症，嚴重的更會出現脖子粗大、眼凸等症狀。

繼發性多汗症成因2. 內分泌失調

內分泌系統是負責荷爾蒙以及激素並控制人體內各種器官的運作。內分泌失調也會導致多汗，好像頸部的汗腺不如身體其他部位汗腺發達，所以正常情況下脖子並不會常出汗；若因內分泌失調頸部便有機會經常出汗。

繼發性多汗症成因3. 更年期

更年期女性的卵巢功能衰退導致雌激素分泌不足，血管收縮功能會出現紊亂，形成出汗丶失眠、焦慮及潮熱等症狀。若是因進入更年期而引起的繼發性多汗症，適當補充雌激素便可以改善問題。

繼發性多汗症成因4. 情緒病

由於受情緒刺激，乙醯膽鹼分泌增多並讓身體出現異常多汗而且同受刺激後出現皮層性或情緒性出汗。

繼發性多汗症成因5. 糖尿病

糖尿病的患者往往會出現異常出汗，部分的患者都會出現下半身排汗障礙，但上半身會出現部分的出汗異常多包括頭胸、上半身的背部等，形成繼發性多汗症。

如果想改善多汗症帶來的困擾，可以參考以下3個改善方法，從日常生活著手。

多汗症改善方法1. 使用止汗產品

止汗產品可使汗腺細胞膨脹進而阻塞汗腺口，甚至能除臭，這不會使你停止出汗，但能幫你控制汗味。你也可以將止汗產品塗抹在其他你容易出汗的部位，它可以幫助你保持皮膚乾燥。

多汗症改善方法2. 選擇透氣的衣物質地

棉及絲物質的衣服更適合多汗症的人士穿著。在天氣熱而需要外出運動的時候可以多帶一件上衣以便更換。若腳部出現異常出汗，可以穿吸濕排汗的襪子或使用鞋墊吸收汗水。

多汗症改善方法3. 避免刺激性丶辛辣的食物和酒精

辛辣的食物含有辣椒素會刺激到口腔中負責感覺高溫的受器，造成大腦產生熱的感覺，當傳導到大腦體溫調節中樞，會令汗腺分泌汗水降溫；同樣喝酒也是相同原理，所以避免刺激性、辛辣的食物和酒精導致出現汗水。

萬一多汗情況嚴重，想徹底根治多汗症，可以向醫生咨詢，看看以下哪種療法更適合你。

多汗症治療方法1. 口服藥物

抗膽鹼藥物、麥角生物鹼衍生物及抗焦慮劑等藥物可減少汗腺分泌。如果是個別因為疾病而引起的多汗症，一般只要口服根治相關疾病的藥物而康復，多汗問題也會根治。

多汗症治療方法2. 肉毒桿菌毒素

肉毒桿菌毒素注射多汗的部分，進入真皮層後，可以抑制交感神經末梢釋放出乙醯膽鹼導致汗水分泌的減少。每次功效維持約半年，需定期注射。

多汗症治療方法3. 微波消融術治療

微波腋下汗腺消融術是以無創的技術來微波叮熱腋窩皮膚真皮層下的汗腺組織，令腋下表皮不受高溫影響下，將汗腺細胞及毛囊細胞殺死。每次治療過程約1小時，需局部麻醉，臨床上一般需接受2次治療，排汗量會減少，多汗問題也會根治。

多汗症治療方法4. 交感神經切除手術

汗腺是交感神經所控制，所以交感神經切除手術利用內窺鏡經胸部小孔切口進入胸腔內，把交感神經節切除，特別對同時有手掌及腋下多汗症患者有明顯的效果。可是，只要腋下多汗的患者卻因為腋下的汗腺受不同的交感神經所控制；如果只切除頸胸的交感神經線，腋下仍有出汗的可能。

另外，手術後手掌、手臂和腋下均不會排汗，所以身體其他部位有可能出現補償性出汗的現象，即身體其他部位的排汗量會增加。

鄭清穗醫生