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皮秒激光可治療凹凸洞及去暗瘡印?如何避免激光療程後「反黑」|醫生教路5大方法

皮秒激光可治療凹凸洞及去暗瘡印?如何避免激光療程後「反黑」|醫生教路5大方法

近年來流行皮秒激光療程,皮秒激光比起傳統的激光療程,在原理、功效和副作用上有何分別?另外,不少人也有遇到做完激光療程後「反黑」的情況,究竟又可以怎避免?如你也打算做皮秒激光來改善凹凸洞、毛孔粗大、暗瘡印或色斑問題,建議你先看看這篇,註冊西醫陳筠華為你一一詳解。


1. 皮秒激光的原理是甚麼?

皮秒激光的原理是甚麼?

皮秒激光,是激光美容的一種。所謂「皮秒」,指的是每個激光發射的脈衝持續時間,皮秒等於億萬分之一秒,亦即是比傳統的納秒激光快一千倍。它以選擇性光感熱 (selective photothermolysis) 的原理,將光能量轉化為熱能,導致皮下的黑色素吸光後,在 攝氏45度以上的溫度下發生最小的震破及壞死,並且利用身體的新陳代謝,清除震碎了的黑色素,可改善皮膚質地、皺紋和色素沉著。

2. 接受皮秒激光程療程去斑,其效果與傳統的激光有何分別?

皮秒激光可治療凹凸洞及去暗瘡印?醫生教路5大方法避免激光療程後「反黑」

皮秒脈衝激光系統,將脈衝持續時間從納秒 (10⁻9秒) 縮短到皮秒 (10-12) 級。由於皮秒比納秒短得多,因此該系統有幾個優點。雖然納秒和皮秒激光都可以產生適合去除色素的高溫度,但皮秒激光的更快脈衝傳輸速率,減少治療地方周圍組織的熱損傷。

同時,由於皮秒激光器比納秒激光造成更少「反黑」的副作用,並在降解顏料或紋身墨水顆粒方面,具有更大的優勢;因此,皮秒激光多用來處理紋身、色素沉澱和荷爾蒙斑。

3. 除了去斑之外,皮秒激光是否也有效治療凹凸洞及去暗瘡印?

3. 除了去斑之外,皮秒激光是否也有效治療凹凸洞及去暗瘡印?

皮秒激光的蜂巢探頭,以聚焦鏡折射能量的原理,可以打散到皮膚深層位置,破壞凹凸洞旁邊的不健康細胞、切斷纖維化細胞根部,有助激活膠原增生,慢慢改善凹凸洞和毛孔位置。

至於去除暗瘡印,皮秒激光能改善黑色素沉著的情況,理論上有黑色素的皮膚,皮秒激光就能有其效果。

現時證據顯示,皮秒激光對黃褐斑型色素斑有效。它們是由黑色素積累組成,並隨著時間的推移而演變。在黃褐斑開始時,色素在表皮的角質細胞中形成(表皮黃褐斑),然後隨著時間的推移,色素在真皮中積聚(真皮黃褐斑)或兩者(混合性黃褐斑)。因此,色素在皮膚中變得更深,更難清除。

我們愈早治療黃褐斑愈好,因為它會在皮膚較淺層並且對治療反應更好。減少這些黃褐斑類型色素斑的治療是複雜而漫長的,事關它是一種慢性色素沉著,像這類的慢性疾病需要長期治療,可減少這些黃褐斑類型色素斑的治療可以是單一療法或聯合療法。

因此,我們可以使用激光和做好防曬。 以皮秒為單位發光的激光是治療良性色素沉著問題的好方法,例如黃褐斑(melasma)、太陽斑(solar lentigines)、老年斑或太陽斑(sun spots)、太田痣(Ota Naevus)和牛奶咖啡斑(Cafe-au-lait spots)等。

4. 皮秒激光有甚麼副作用?

皮秒激光有甚麼副作用?

皮秒激光副作用1:治療時的疼痛

治療時會感到皮膚有一點疼痛,有需要時,可以在激光前使用局部麻醉藥膏,不過通常術後的疼痛不嚴重。

皮秒激光副作用2:發紅、腫脹或瘙癢

這是激光皮膚治療非常常見的副作用。非燒蝕性激光雖然強度較低,但面部發紅(紅斑)、腫脹甚至瘙癢是激光後常見的副作用。這些症狀通常會在幾天后消退,但“粉紅色”皮膚可能會在數週後持續存在。

皮秒激光副作用3:對陽光的敏感性

由於皮秒激光會加熱皮膚底層的細胞,並促進細胞遇合,因此,激光後的一至兩個禮拜,皮膚會對陽光更加敏感。如果剛剛完成了激光療程,應該做好防曬工作,在陽光最強的時間(早上11時至下午4時) 應該遠離陽光。

皮秒激光副作用

皮秒激光副作用4:皮膚色素沉著的變化

不是每個人的皮膚都適合激光治療。一般來說,跟膚色較深的人相比,美容激光對膚色較淺的人效果更好,但兩種膚色都有色素沉著不足(皮膚變亮)或色素沉著過度(皮膚變黑)的風險。亞洲皮膚特別容易出現色素沉著過度,尤其是使用高強度或深度穿透的美容激光。儘管一些激光皮膚手術,例如治療太陽斑等色素病變的手術,會使色素斑在好轉之前變暗。

皮秒激光副作用5:起泡或結痂

這些是美容激光的中度至重度副作用,患者的皮膚看起來像是激光後曬傷,但有時臉上會出現起泡,甚至結痂。

皮秒激光副作用6:皮膚問題反復發作

通常需要多次激光皮膚治療才能獲得理想的效果。然而,即使經過多次治療,一些皮膚狀況也會復發。

5. 接受皮秒激光程療程去斑後,如何避免「反黑」(色斑再次湧現的狀態)?

5. 接受皮秒激光程療程去斑後,如何避免「反黑」(色斑再次湧現的狀態)?

所謂「反黑」,意思是「炎症後色素沉澱」,出現的原因主要是,在皮膚接受激光療程時,會出現一定的熱能損傷,有時會激活皮膚的黑色素,讓它增長更多。不過,自從出現皮秒激光後,由於發射出的光能量在皮膚上停留的時間較短,所以對皮膚的損傷也相對地少,反黑機率也比以前減少。

皮膚較深色的病人,反黑的機會會較白皮膚的人大,所以不宜使用過高的能量,要知道能量越大,反黑的機會越高,應該每一次都和自己的主診醫生商量根據當時皮膚情況,而決定使用的能量。

5大方法預防療程後「反黑」

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以下方法可以減少術後反黑機會,但要注意一點,雖然可以減低反黑風險,但也不能保證反黑完全不會發生。

  • 如果皮膚最近日曬紅過,不要馬上進行激光療程。應該待曬紅位置降紅後才做激光療程。
  • 激光後一個星期,要避免曬太陽,也要記得塗防曬。這是因為日曬會刺激黑色素細胞,增加反黑機會。
  • 進行激光後一個星期,應減少刺激皮膚,例如以粗糙的肥皂、或磨砂產品洗臉。
  • 有需要時,醫生會在激光前後處方外塗藥物,減低黑色素的形成。
  • 術後頭幾天,水份會流失得較快,容易出現皮膚乾燥、敏感的情況。這個時候,應該多塗皮膚保濕產品,同時多喝水,促進皮膚自我修復的能力。此外,也要養成良好生活習慣,多吃蔬果,或者含大量維生素C的食物,促進黑色素的代謝。
皮秒激光可治療凹凸洞及去暗瘡印?醫生教路5大方法避免激光療程後「反黑」

至於防曬方面,也有以下的建議:

  • 在離開家前20至30分鐘塗抹防曬霜,並每2小時重新塗抹一次防曬霜。
  • 塗抹正確的量。 許多人沒有意識到您實際上需要多少防曬霜才能獲得足夠的保護。 一般人需要至少45 毫升(1.5 液量盎司)的防曬霜來覆蓋身體所有裸露的皮膚。塗抹防曬霜時不要太大力摩擦皮膚。
  • 在上午11點到下午4點之間尋找陰涼處。 在這幾個小時裡,太陽正處於高峰期。 在一天中的這個時候,大家最有可能受到皮膚損傷。 如果要外出曬太陽,請盡可能在樹木、露台和其他物體上尋找陰涼處。 皮膚很敏感的人士,也盡量在這幾個小時內限制暴露在陽光下。
  • 在靠近水、雪和沙子的地方採取額外的預防措施。 太陽有時會被水、雪和沙子反射。 這意味著,即使在冬天,防曬也很重要。 在雪、水和沙子附近,皮膚曬傷的機率會增加。 確保在這些地形周圍採取額外的預防措施,例如塗抹防曬霜、帶太陽眼鏡,並穿覆蓋身體的衣服。

6. 接受皮秒激光程療程後,護理上有甚麼需要注意?

6. 接受皮秒激光程療程後,護理上有甚麼需要注意?

在皮秒激光程療程後,皮膚均有可能出現泛紅的情況,一般在四至五日左右就會減退。至於一星期後,患者在清潔面部時應減少使用熱水,以免過份清洗掉皮膚上的油脂。另外,激光後一星期,最好減少使用有機會刺激皮膚的產品,例如含維他命C或果酸的產品。

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陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)

陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)

• 香港中文大學內外全科醫學士

• 卡迪夫大學實用皮膚學碩士

• 倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑

• 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑

• 香港中文大學內科醫學文憑

• 悉尼大學兒科文憑

#drlisachan #陳筠華醫生

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