擁有雙下巴是不少女生的煩惱，雖然勤加按摩和減少低頭動作都有助改善雙下巴，但愛美的心急人當然想以最快的方法擺脫它，盡快以瓜子臉示人，因此，注射消脂針亦是愈來愈多人考慮的減雙下巴方法。究竟，打消脂針真的有助去雙下巴？消脂針中的成分又是甚麼？註冊女西醫陳筠華在這裏一文拆解其效果及潛在副作用。
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1. 常在坊間聽到的「 消脂針」， 其實屬於微整型嗎？實際上消脂針中包含甚麼成分/物質，其主要功效是甚麼？
坊間的俗語「消脂針」，原名為中層皮膚治療 (mesotherapy)，源自於法國，醫生是在皮膚中層注射一些能令脂肪排除的物質。當脂肪分解後，會由腎臟和腸道排出體外。
其中一種消脂針成份為「去氧膽酸」(deoxycolic acid)。它是人體膽汁內的一個主要成份，專門分解油脂。它可以改善人類脂肪隆起的外觀，破壞皮下脂肪細胞膜，令脂肪細胞被免疫系統的細胞吞食後再代謝，達到脂肪數目減少的效果。由於在這個過程，也可以刺激到真皮層纖維母細胞增生膠原蛋白，所以也不需要過分擔心脂肪去除後造成皮膚鬆弛。
2. 透過打消脂針真的可以改善雙下巴嗎？
囤積下皮脂肪(中度至重度)是雙下巴成因之一，所以去氧膽酸可以改善下頦豐滿外觀。但要注意的是，有部份患者同時有下頦皮膚鬆弛的問題，這樣可以同時以高能量聚焦超聲波 (high intensity focused ultrasound，HIFU) 和埋線改善。
3. 除了下巴之外，消脂針可以注射在其他肥胖的身體部位（如：大脾、小腿等）？
現時美國食品藥品監督管理局 FDA 批准上市的消脂針，暫時加入「雙下巴消脂」這個用途，但這個稱為 「on label usage」，就像剛剛上市的肉毒桿菌素 (botulinum toxin A)一樣，剛開始嘗試時只批准用在川字紋這個位置，這不代表注射在其他位置無效，而是這個 on label 的位置，有較多證據顯示其功效。可是，假以時日，會有更多研究顯示它們有沒有效果。
但是，以消脂針改善大髀、小腿等位置，雖然是 off-label use，但不代表沒有效果。情況就如已肉毒桿菌素瘦面。Off-label 的意思，指 FDA 未承認藥物用在這些用途有效果，但如果醫生根據他對人體結構的知識，認為這是可行的話，也是可以使用的。亦是如此，不同醫生可能有不同的意見。
4. 消脂針的美容效果，大概可以維持多久？
理論上，消脂針的效果是永久的，不過始終不是手術抽脂，所以一次可以減少的脂肪份量有限，需要多次治療。而且，如果病患者在進食時沒有節制，脂肪是可以再次囤積在同一個地方，所以求美人士要記得注意飲食管理。
5. 在同一個部位上，應相隔多久才應該再次進行注射？
依照嚴重程度有所不同，術前醫生會先評估雙下巴脂肪所堆積的部位，以及脂肪的份量，然後劃位，避免注射在神經線上。術後會有三至五天腫脹情形，有一些人的腫脹情況會維持長一點的時間，所以若是腫脹情況較嚴重的人士，建議一個月後才再次進行注射。
6. 打消脂針有甚麼潛在風險？
消脂針可能造成治療區域的皮膚皮膚暫時腫脹、疼痛、麻木、發紅，但通常在數天便會改善。
另外，一些不常見但有可能發生的嚴重副作用，則包括頜骨神經損傷（可能導致微笑不均勻或面部肌肉無力）、吞嚥困難、注射部位的問題包括：注射部位周圍的皮膚瘀傷、脫髮、潰瘍。這些並非消脂針所有可能的副作用，建議諮詢醫生。
7. 甚麼人士不適合打消脂針？
若果皮膚治療區域正在發炎或受感染，請勿接受消脂針。此外，有吞嚥困難的人士，也不適宜進行雙下巴消脂針的療程。有出血問題、服食抗血小板或抗凝血藥、懷孕中、餵母乳的人士，也不適宜注射消脂針。
在接受消脂針之前，必定要告訴醫生你的醫療狀況，包括你的病歷紀錄，是否計劃在面部、頸部、或治療位置進行手術，以及正在服食的任何藥物，包括任何西藥、中藥或補充品。
8. 打完消脂針後，在皮膚護理上有甚麼需要注意？
注射消脂針之後，可以以冰塊敷在治療位置上，減少腫脹情況。一般在術後，以外用抗生素塗抹在傷口位置，減少發炎機會，但如果注射後有任何不適或炎症，也必須立刻告訴你的醫生。另外，無論是那一種因素造成的脂肪囤積，術前都必須經由醫生評估，才能確認哪一種療程比較適合。
比如說，有些雙下巴的患者是因為下巴過短、後縮，而造成下巴過於肥厚，這時候的話，可以藉由注射皮下填充劑 (比如說透明質酸) 延長下巴體積，或以其他下顎手術改善。
陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑
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