皮膚過敏5大種類｜濕疹、蕁麻疹、紅疹症狀醫生詳解分別＋急救護理方法

皮膚過敏（Skin allergy）是一種過敏反應，當皮膚與某種物質接觸時，免疫系統會對該物質產生過度反應，導致皮膚出現不適或異常的症狀。如發紅、硬塊、鱗屑、發癢、水皰或腫脹，這些皮膚刺激都很常見。過敏反應會導致皮膚出現紅疹、瘙癢、灼熱、發紅、紅腫、凸起腫塊和腫脹。慢性情況可併有紅腫、乾屑、水泡、皮膚增厚、或結痂及滲出液體等症狀。

皮膚過敏的常見種類有哪些？

1. 濕疹
2. 蕁麻疹
3. 接觸性皮膚炎
4. 血管神經性水腫 （-可引致眼瞼、嘴唇及喉嚨腫脹，以致呼吸困難，是一個緊急情況。）
5. 日光性皮膚炎：因為陽光照射導致皮膚過敏。
6. 藥物過敏：因為對藥物過敏而產生皮膚反應。

為何每年春天特別多皮膚過敏及濕疹發作？林醫生表示，有研究發現可能與空氣中的致敏原有關。由於春天天氣潮濕，平均的相對濕度較其他月份高，有利塵蟎、霉菌的數量增長。而春天亦是各類野草、樹木開花及散發花粉之際。所以，不論室內或是戶外的空氣致敏原在春季都會增多，這正是導致春季較多敏感症狀的原因之一。

紅疹是皮膚疾病常見表徵之一，皮膚紅疹可能臨床表現為紅色斑點或塊狀、表面光滑或粗操、或水泡；可以是痕癢、乾燥的、疼痛的。可以涉及局部位置或全身。 此外，一些紅疹可能在短時間散去，而另一些似乎永遠不會消失。

皮膚出現紅疹可能是以下情況引起：玫瑰糠疹、暗瘡、玫瑰痤瘡、汗斑、毛囊炎、牛皮癬、濕疹、蕁麻疹、紅斑狼瘡、接觸性皮炎、帶狀疱疹、昆蟲咬傷等等。

濕疹的學名是異位性皮膚炎(atopic dermatitis)，是由過度活躍的免疫系統引起的，導致皮膚表面屏障變得乾燥和瘙癢。 濕疹並不會傳染，患者皮膚出現痕癢紅疹、腫脹、發炎、變色、亦可伴隨龜裂、增厚粗糙、乾燥脫皮。亦可滲出清澈的液體或結痂，常出現在臉部、手部、肘部和膝蓋部位。導致濕疹發作或惡化的因素，包括氣溫、濕度改變、皮膚感染、進食某些食物、接觸致敏原、吸入致敏原、情緒壓力等。

一般會先處方外用類固醇藥膏及口服抗組織胺藥物，同時要確保病人減低與致敏原的接觸，並保持皮膚屏障健康。在病情控制後可轉用藥性較溫和的外用類固醇藥膏、或非類固醇類型濕疹藥膏等。而口服類固醇藥及或口服抗生素等主要在嚴重病情，或細菌性續發性感染，或針對第一線藥物不能控制的情況下才會使用。外用類固醇的副作用包括皮膚萎縮，微絲血管擴張，色素沉澱等。

「蕁麻疹」俗稱「風癩」，是一種很常見的皮膚病，患者在皮膚上出現凸起發癢的紅色皮疹，它可發生在任何年齡，約20%的人一生中至少有一次患蕁麻疹的經驗。蕁麻疹是痕癢的、暫時性、紅色、突起的風疹。不規則的風疹可能會融合為一大片。

蕁麻疹可在數小時內消退，亦可反覆發作。病情嚴重時，甚至出現喉嚨水腫、呼吸困難、及過敏性休克等情況。急性蕁麻疹多數與近期感染或食物過敏有關，一般來說在幾小時後或幾天後可痊癒。而慢性蕁麻疹的病情超過六星期或以上，通常病因不明。

治療方法：大多數蕁麻疹患者，可以使用口服第一代（有睡意）或第二代（無睡意）H1抗組胺藥去改善病情。如反應未如理想，可考慮加入短期的口服類固醇進行治療。慢性或複發性蕁麻疹患者應轉診給皮膚專科醫生或過敏症專科醫生進行進一步評估和治療。

蕁麻疹如何護理保養？

1. 蕁麻疹發作時候，可以頻繁的溫水淋浴和塗抹舒緩乳液舒緩痕癢。
2. 如能找出先前引致蕁麻疹或其他嚴重的過敏反應相關的過敏原，包括藥物、食物或其他過敏原，平時應避免接觸及使用。
3. 避免可能會令病情加劇或復發的情況，如過度飲酒、過度疲勞、情緒壓力、環境過熱、及口服阿司匹林和非類固醇抗炎藥（NSAIDs）等。

林醫師提醒，慢性蕁麻疹大多數原因不明，很少與食物過敏原有關，所以限制飲食措施在大多數的蕁麻疹患者並沒有作用。

蕁麻疹發作需要到急症室嗎？

如情況不嚴重，可在家居護理。雖然，急性蕁麻疹通常會在數天之內自行消退，不會對身體造成傷害。然而，切記蕁麻疹也可以是嚴重過敏反應的一個表徵，不可掉以輕心。

1. 使用冷敷：將受影響的手或腳浸泡在冷水中或使用冷敷有助於緩解痕癢症狀。 一次冷敷10到15分鐘，每天兩到四次。

2. 使用處方外用藥膏，及口服藥物。

3. 處方外用類固醇藥膏塗患處。每天使用潤膚劑，防止皮膚乾燥。亦會加入口服抗組織胺，有助紓緩痕癢過敏徵狀。改善未如理想則會加上口服類固醇，用作減低炎症和過敏反應。如果水泡已穿破或已受感染，醫生亦會考慮另加口服抗生素。

4. 嚴重的汗皰疹患者亦會考慮其他治療方案，包括紫外線 (UV) 光療。對於頑固的病例，亦會結合類固醇與免疫抑制劑一齊使用。

1. 每天使用潤膚劑，防止皮膚乾燥。
2. 避免使用含皂鹼的潔手液
3.  避免接觸對皮膚具刺激性的物質，例如清潔劑、染髮劑等
4. 避免佩戴金屬（含鎳或鈷）飾品或物件，如項鍊、戒指、耳環、皮帶和手鍊。
5. 對鎳敏感患者避免進食含鎳豐富的食物，例如全麥和穀物、黑麥、燕麥、可可、泡打粉、豆製品、罐頭食品和乾果中。
6. 對於鈷敏感患者，可以考慮低鈷飲食，避免豆類、啤酒、巧克力、咖啡、肝臟、堅果、扇貝、茶和全穀物粉。
7. 緩解壓力
8. 避免經常出汗
9. 避免吸煙

治療方法：

病發時，醫生會處方類固醇或非類固醇抗炎膏等幫助舒緩痕癢不適。適當戴上手套隔離刺激物，避免直接接觸。亦要避免長時間雙手濕水，及雙手要經常使用潤膚膏。

日常護理的注意事項有哪些？

找出致敏原，避免接觸刺激性的物質及致敏原，是避免接觸性皮炎復發的方向。如找不到致敏原時，亦可考慮接受貼膚試驗(Patch test)找出病源。

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