A酸藥膏（Retinoic Acid Cream）是改善痘痘、粉刺、細紋與色素沉澱的關鍵成分之一。無論是青春期面對的油脂性痤瘡，還是成年後出現的膚色不均與初老跡象，A酸藥膏能夠有效解決這些問題膚況。然而在香港，A酸藥膏屬於處方藥物，使用前需由皮膚科醫生評估膚質與病情，切忌亂買亂用，下文為大家整合A酸藥膏懶人包，入門前一次過睇清功效、副作用！
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A酸藥膏是甚麼？
A酸藥膏（Retinoic Acid）是外用藥物，其核心成分源自維他命A的衍生物。自20 世紀70 年代首次應用於臨床以來，A酸藥膏已成為治療痤瘡（即暗瘡、粉刺）及多種皮膚老化問題的基石藥物。常見的A酸類成分包括第一代的 Tretinoin、第二代的 Isotretinoin（多用於口服）、第三代的 Adapalene 和 Tazarotene，以及近年推出的第四代 Trifarotene。每一代的藥物在分子結構、皮膚刺激性及針對性方面均有所不同，反映出皮膚科藥物研發的進步與精細化。
A酸藥膏功效主要有哪些？A酸藥膏功效：治療痘痘與粉刺
A酸藥膏最廣為人知的用途之一，就是治療各類型的痘痘與粉刺。其核心機制在於調節皮脂腺的分泌，減少油脂堆積於毛孔之中，從而降低毛孔堵塞的風險。同時，A酸能促進角質層的代謝，使老化角質快速脫落，避免形成閉鎖性粉刺（白頭）與開放性粉刺（黑頭）。此外，它亦具備抗炎作用，能抑制痤瘡丙酸桿菌等致痘細菌的滋生，減少紅腫膿皰的形成。
在臨床應用上，A酸常被視為痤瘡治療的第一線藥物，尤其適用於輕至中度的粉刺型痘痘患者。長期使用可改善皮膚油脂分泌失衡的問題，並減少痘痘復發的機率。值得一提的是，A酸不僅針對現有痘痘有效，更具預防新生粉刺的能力，屬於具根本性調理效果的藥物。
A酸藥膏功效：抗老化與改善細紋
隨著年齡增長，皮膚中的膠原蛋白逐漸流失，導致細紋、皺紋、鬆弛等老化現象逐漸浮現。A酸藥膏透過刺激真皮層纖維母細胞的活性，促進膠原蛋白與彈力蛋白的合成，從而改善皮膚的結構與彈性。這種作用不僅能減淡已有的細紋，亦能延緩新皺紋的形成。
此外，A酸能促進表皮細胞的更新，使肌膚表層更為平滑細緻，改善粗糙膚質與毛孔粗大問題。在醫學美容領域，A酸常被納入抗老化療程中，與果酸煥膚、雷射治療等方式並用，以達到更全面的肌膚年輕化效果。對於初期老化跡象明顯的肌膚，A酸是一種具科學根據且效果穩定的選擇。
A酸藥膏功效：淡化色素沉澱
色素沉澱是許多亞洲膚質常見的困擾，包括痘痘後的暗斑、日曬斑、雀斑與膚色不均等問題。A酸藥膏在這方面亦展現出顯著療效。它能抑制黑色素細胞（ melanocyte ）的活性，減少黑色素生成，同時加速表皮細胞的更新，使已沉澱的色素隨著角質代謝逐漸淡化。
在臨床上，A酸常與其他美白成分（如 Hydroquinone 、Vitamin C 、Niacinamide ）搭配使用，以提升整體淡斑效果。對於因痘痘或紫外線造成的色素沉澱，持續使用A酸可令膚色逐漸恢復均勻，並提升肌膚的透明感與光澤度。這種作用不僅限於臉部，亦可應用於背部、肩膀等易長痘的部位。
A酸藥膏功效：改善慢性皮膚病症狀
除了美容用途，A酸在治療某些皮膚病方面亦具臨床價值。例如乾癬、魚鱗癬、毛囊角化症等角化性皮膚病，皆與角質細胞的異常增生與分化有關。A酸能有效調節這些細胞的生長週期，減少過度角化現象，從而改善皮膚表面的脫屑、粗糙與紅腫症狀。
A酸藥膏哪裡買？
在香港，A酸藥膏（例如Tretinoin、Adapalene 或Trifarotene ）屬於處方藥物，根據本地藥物管制規定，市民不能在一般藥房或網上平台直接購買。若你希望使用這類藥膏，必須先由註冊醫生進行診斷，並開出有效的處方。這是為了確保藥物的使用安全，並避免不當使用可能引起的副作用。
你可以先到皮膚科或普通科診所進行諮詢，讓醫生評估你的皮膚狀況是否適合使用A酸藥膏。若醫生認為合適，便會開出處方。持有處方後，你可以到設有藥劑師的連鎖藥房（如屈臣氏、萬寧）或專業藥房配藥。有些藥房網站亦提供處方藥的網上訂購服務，但同樣需要上傳或提交醫生處方。
第一代A酸：Tretinoin（全反式維甲酸）
第一代A酸：Tretinoin（全反式維甲酸） | |
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功效特點 | Tretinoin 是最早被廣泛使用的外用 A酸，具有強效的角質代謝促進能力，能有效清除粉刺、減少痘痘生成，並刺激膠原蛋白增生，改善細紋與膚質粗糙。它也被美國 FDA 核准用於治療光老化，是抗老化療程中的重要成分之一。 |
刺激性與穩定性 | Tretinoin 的刺激性較高，常見副作用包括脫皮、乾燥、紅腫與刺痛感，尤其在初期使用時更為明顯。此外，它對光線極為敏感，容易因紫外線照射而分解，因此建議僅於夜間使用，並搭配高效防曬產品。 |
適用族群 | 適合油性膚質、痘痘嚴重者或希望改善膚質與細紋的成熟肌膚，但不建議敏感肌或初次使用者直接選用。 |
第二代A酸：Isotretinoin（異維A酸）
第二代A酸：Isotretinoin（異維A酸） | |
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功效特點 | Isotretinoin 是目前唯一以口服形式使用的 A酸類藥物，主要針對中度至重度痤瘡，尤其是囊腫型、結節型或反覆發作的頑固性痘痘。它能從根本上抑制皮脂腺的活性，顯著減少皮脂分泌，並調節角質細胞分化，防止毛孔堵塞。此外，它具有抗炎作用，可減少痤瘡丙酸桿菌的滋生與炎症反應。 |
刺激性與穩定性 | 由於 Isotretinoin 為口服藥物，其對皮膚的直接刺激性相對較低，但全身性副作用較為明顯。最常見的副作用包括皮膚與黏膜乾燥（如唇裂、鼻腔乾燥）、眼乾、關節痠痛、情緒波動、肝功能指數上升與血脂異常等。此外，Isotretinoin 具有高度致畸胎性，孕婦或備孕女性絕對禁止使用。藥物本身在體內代謝穩定，但使用期間需定期抽血監測肝功能與血脂指數，以確保安全。 |
適用族群 | 適用於患有中度至重度痤瘡、對外用藥或抗生素治療反應不佳者，特別是囊腫型痘痘患者。亦適合痘痘反覆發作、影響生活品質者，或希望進行根本性治療者。 |
第三代A酸：Adapalene（阿達帕林）
第三代A酸：Adapalene（阿達帕林） | |
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功效特點 | Adapalene 是針對 Tretinoin 的刺激性問題所研發的改良版本。它同樣具備抗痘、抗粉刺與抗炎作用，並能改善膚色暗沉與初期細紋。雖然在抗老化方面的效果略遜於 Tretinoin，但其穩定性與耐受性更高，適合長期使用。 |
刺激性與穩定性 | Adapalene 的分子結構更穩定，不易因光照或空氣氧化而失效，因此可於日間使用。刺激性明顯低於 Tretinoin，副作用如脫皮與紅腫的發生率較低，適合敏感肌膚或初次接觸 A酸者。 |
適用族群 | 適合青春痘初期、粉刺型痘痘、膚質敏感者，以及希望穩定改善膚況者。常見藥品如 Differin（痘膚潤）在全球廣泛使用。 |
第四代A酸：Trifarotene（特利法羅汀）
第四代A酸：Trifarotene（特利法羅汀） | |
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功效特點 | Trifarotene 是最新一代的 A酸，具有高度選擇性，專一作用於皮膚表層的 RAR-γ 受體。這種選擇性使其在治療粉刺型痘痘、色素不均與膚質粗糙方面更具針對性，同時能有效刺激膠原蛋白生成，改善細紋與膚質。 |
刺激性與穩定性 | Trifarotene 的刺激性低於 Tretinoin，略高於 Adapalene，但因其代謝速度快、系統性吸收低，整體耐受性良好。臨床上常建議搭配「三明治法」（乳液→A酸→乳液）使用，以降低刺激感。 |
適用族群 | 適合需要大面積塗抹（如背部痘痘）、膚況不均或成熟肌膚者。 |
使用A酸藥膏時的注意事項
A酸藥膏雖然功效多，可是並非人人適用。由於它具一定刺激性，初期使用者常會出現皮膚乾燥、脫皮、泛紅等反應，這些屬於正常的適應期現象。為減少副作用，建議初期每週使用 2 至 3 次，逐漸增加至每日一次，並避免與其他刺激性成分（如果酸、水楊酸）同時使用。使用期間亦必須加強防曬，因A酸會提升皮膚對紫外線的敏感度，若未妥善防護，可能導致反黑或光敏性皮炎。
特別需要注意的是，孕婦及哺乳期婦女不宜使用A酸藥膏，因部分成分具有潛在的致畸胎風險。在使用前，應由皮膚科醫生進行詳細評估，並根據個人膚質、病情及生活習慣選擇最合適的藥物種類與濃度。
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