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甲狀腺亢進症狀難以察覺〡專家:甲狀腺亢進雖死亡率極低,但女性較常見

甲狀腺亢進症狀難以察覺〡專家:甲狀腺亢進雖死亡率極低,但女性較常見

相信大家身邊或多或少都會有一、兩個朋友有甲狀腺問題,其症狀也能從外表可見,然而我們常聽的「甲狀腺亢進」到底是甚麼?香港大學助理教授及註冊中醫蘇子謙醫生就跟大家仔細談談。


甲狀腺亢進是甚麼?

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甲狀腺是身體正常的內分泌組織,一般位於頸部前面,喉核以下的地方,其功能是幫助身體裡面控制各種細胞的代謝。

甲狀腺的相關疾病有哪些?

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甲狀腺結節、甲狀腺水囊、良性甲狀腺瘤、惡性甲狀腺癌、甲狀腺發炎,而甲狀腺免疫出現問題時則會產生甲狀腺亢進或甲狀腺減退。

甲狀腺功能亢進成因?

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醫學上談及甲狀腺功能亢進的成因有很多說法,當中最常見的是源於橋本氏甲狀腺炎,這是一種原因不明的自體免疫疾病,會針對甲狀腺為攻擊目標,並生產兩種抗體以破壞甲狀腺組織,使甲狀腺素分泌量下降。另外一個說法就是關於碘的吸收量,碘是甲狀腺素的原料,攝取不足會誘發甲狀腺功能減退;相反過量的碘就會引發甲狀腺功能亢進,所以說法是甲狀腺亢進患者可能飲食上吸收太多碘而造成,但蘇醫生強調有很多成因還是不明。

為何女性較易患上甲狀腺功能亢進?

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有不少研究報告均指出女性比男性更易患上甲狀腺功能亢進,既是西醫又是中醫的蘇醫生指:「西醫來說都不知,但在中醫角度,甲亢是源於人肝火盛、心浮氣躁,女性多在處理情緒上都收收埋埋,不易抒發,做事急進,使致甲狀腺功能亢進,中醫就叫肝火盛。」

甲狀腺功能亢進的症狀有甚麼?

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甲狀腺功能亢進的症狀包括心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣暴躁、呼吸喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲倦、脖子較腫大、眼睛呈現有點驚訝狀或是眼睛突出等。女性亦有可能出現月經失調、難以受孕、不孕、受孕後容易流產等症狀。甲亢使身陳代謝變快,如果長時間不治療有機會出現骨質疏鬆症。

甲狀腺亢進的症狀通常是慢慢出現,漸漸加重,而且其症狀特異性不高,難以察覺,在沒有甲狀腺亢進的人也有可能發生,所以很容易會被忽略而延誤治療。

甲狀腺功能亢進會有甚麼可能的併發症?

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甲狀腺指數太高即身體代謝加快,最大可能會引起心跳加快,嚴重會引起心臟衰竭;某類型甲亢會引起免疫系統問題,例如眼突、眼壓高,嚴重有機會致盲;另外也有可能使身體不斷消瘦、情緒暴躁;如果甲亢太厲害,也有機會引致低血鉀,甲狀腺亢進患者即使運動,肌肉也會變得無力。

甲狀腺亢進會用甚麼方法治療?

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一般甲狀腺亢進都會用Carbimazole來抑制甲狀腺分泌產生及其功能,食大約一年至年半,正常就可以停藥,不過蘇醫生續指:「如果復發的話就可以吃一些輕量的放射性碘,食一次後,碘會聚集於甲狀腺,當甲狀腺吸收了放射性碘後,便會破壞甲狀腺功能,正常情況下甲亢就會受控。不過這有機會在年多後產生甲狀腺減退的情況,但反而甲減不太大問題,只要吃回補充劑就可以。」

蘇醫生表示甲亢絕對有機會能斷尾,而且死亡率極低,但要留意由甲亢所引起的各種拼發症,例如上文提到的眼、心臟等問題,需要交回給相關專科處理,否則也有可能引致死亡。

蘇子謙醫生 INFO

香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授,註冊中醫師。

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